Auala tipitipi
Ina ua uma le taliaina, na togafitia tagata mamaʻi i togafitiga faʻasolosolo faʻapitoa e faʻatatau i le tulaga.Muamua, na faʻamautu le faʻapipiʻi fafo, ma afai e faʻatagaina tulaga o le tino vaivai, na suia i le faʻapipiʻiina i totonu.
Na aoteleina e le au tusitala o latou aafiaga ma iloa ai o le ki i le faʻaitiitia o le gau ma le faʻaitiitia o le tausiga o le faʻaitiitia o le gau o le cortical i tua o le tibia muamua, ona faʻatautaia ai lea o le gau faʻamalosi o le pito i luma o le tibial plateau, ina ia toe faʻafoʻisia le vaalele masani sagittal. laina.
E fautuaina e le au tusitala le faʻaogaina o le proximal tibial anterolateral ma posteromedial auala mo le faʻaitiitia o le gau ma le faʻapipiʻiina.
E mafai ona faʻaogaina le faʻaogaina o le tibial pito i tua e faʻaalia ai le fausaga pito i tua o le tibia ma faʻatino le faʻaitiitia ma le faʻapipiʻiina o le paʻu lagolago anteromedial i le taimi o le taotoga.
E le gata i lea, o le faʻapipiʻiina le tumau o gau o le tibial plateau pito i tua e mafai ona avea o se fulcrum e siitia ai le gau i luma ma faʻaitiitia ai le gau gau i le taimi mulimuli o le faʻasaʻoga o le sagittal alignment.
A maeʻa loa le faʻaitiitia o le gau i tua, e tatau ona faʻaogaina se masini faʻapipiʻi le tumau mo le faʻapipiʻiina, e pei o le 1/3 tubular plate poʻo le 3.5mm sikulima mai le pito pito i luma i le pito pito i tua.
Le isi, toe faʻafoʻi le faʻaogaina o le tibial plateau articular surface ma le sagittal plane.I le taimi o le taotoga, faʻaaoga se masini faʻaititia ma se pito lautele e faʻaitiitia ai le mamafa ma aloese mai le faʻaleagaina o le gau.
O le toe faʻafoʻisia o le faʻaogaina o le tibial i tua na amataina i se vaʻavaʻa pito i luma poʻo se osteotome i le taimi e tasi (Fig. 2).I lalo ifo o le laina sooga vavalalata, e tele uaea Kirschner na faʻapipiʻi tutusa mai luma i tua, ma toe faʻaleleia le tibial toe faʻaleleia e ala i le siiina o uaea Kirschner, ona faʻapipiʻi lea i luga o le pito i tua.
A- Fibular ulu autograft;B- Fa'aletonu o ponaivi o lo'o fa'atumuina ai ivi
O le X-ray pito i tua o loʻo faʻaalia ai le faʻaleagaina o le sagittal, ma o le ata saʻo saʻo o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitiga o forceps e faʻaitiitia ai le gau o le tibial i tua ma le fesoasoani a le faʻalavelave avanoa.
Mulimuli ane, na faʻaaogaina le ipu e faʻaitiitia ai le vaega gau e faʻasaʻo ai le sagittal retroversion.O le pito pito lata ane o le pito lata ane o le tibial plate (loka poʻo le le lokaina) e tatau ona tutusa ma le pito i luga, ma le pito mamao e tatau ona laʻititi i tua.O le ipu na faʻapipiʻiina i le vaega pito i luma ma sikulima, ona faʻaitiitia ai lea o le ipu ma le vaega pito i luma ma faʻapipiʻi i luga o le tibial shaft e ala i le faʻapipiʻiina o le ipu pito i tua, ina ia toe faʻafoʻisia le masani masani o le tibial posterior inclination.
A mae'a loa le fa'aitiitiga gau, e mafai ona fa'aogaina le fa'aogaina le tumau ma uaea Kirschner.I nisi tulaga, e faigata ona fai le faʻamautu le tumau e aunoa ma le toe faʻaleleia muamua o le laina o le malosi i se sulu (tricortical iliac graft, fibular head graft, ma isi)
Taimi meli: Me-09-2022